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le taux de testostérone
« la norme peut être comprise entre 2 et 10, explique l’urologue
l’écart peut donc être important ! parfois, le patient se plaint de tas de petits maux qui évoquent un phénomène d’andropause
les trois symptômes les plus fréquents sont la chute de la libido, la modification de la répartition de la graisse sur le corps et la fonte musculaire
je mets alors parfois en route un traitement d’épreuve par testostérone
mais je me suis souvent rendu compte, lors de l’examen clinique, que ce qui afflige les hommes, ce n’est pas tant le chiffre atteint que la chute de celui-ci par rapport à avant ! » pour s’en rendre compte, il aurait fallu qu’ils aient testé leur testostérone auparavant
les femmes font plus régulièrement des dosages d’hormones, mais on ne teste pas aussi souvent la testostérone de leurs compagnons
« nous leur proposons donc un traitement hormonal d’épreuve durant trois mois et nous évaluons ensuite le plus objectivement possible si les plaintes se sont corrigées, poursuit le dr andrianne
certains patients ne veulent plus arrêter ! ils ont retrouvé une libido, des muscles et leur esprit d’initiative… »
le dosage en testostérone doit s’accompagner d’une évaluation de la prostate
non pas que la testostérone provoque le cancer de la prostate (c’est une idée fausse qui s’est répandue après les affaires de dopage), mais parce que ces hormones masculines peuvent provoquer l’accélération d’un cancer de la prostate déjà présent, ainsi qu’une accumulation de globules rouges
le cancer de la prostate est en effet hormono-dépendant : il peut donc “flamber” en présence d’une augmentation de testostérone
d’où la castration – chirurgicale ou médicamenteuse – de certains patients atteints de ce type de cancer
pour l’homme de 60 ans qui n’a encore jamais eu de dépistage, le dosage psa (des protéines fabriquées par la prostate) s’avère donc indispensable
un deuxième dosage au cours de la même année permettra ensuite de vérifier s’il n’y a pas eu d’augmentation ou de chute brutale
le but des médecins est de rendre à leurs patients un taux de testostérone acceptable
« c’est comme l’huile de moteur : il en faut un peu, mais pas trop », conseille le dr andrianne en utilisant une métaphore qui parle aux hommes
l’hormone de substitution qui semble la plus prometteuse à l’heure actuelle est la dhea (déshydroépiandrostérone), une hormone produite par les glandes surrénales et le cerveau et qui constitue le stéroïde le plus abondant dans le corps humain
une chose est sûre : quand on commence le traitement hormonal destiné à contrer la chute de la testostérone, il est difficile de s’arrêter : les glandes deviennent en quelque sorte dépendantes
« il faut être prudent avec cela, prévient l’urologue
c’est comme pour les body-builders : quand ils arrêtent leur activité, ils se retrouvent en “hypogonadisme” (les testicules perdent leur fonction) et sont obligés de travailler sur leur hypophyse
c’est un phénomène un peu controversé
personnellement, je suis partisan de l’écoute du patient
 » et ce patient, justement, peut faire état de tas de problèmes de santé, plus ou moins graves, dont la baisse de testostérone peut être l’une des causes (voir schéma ci-contre)
l’ostéopénie et l’ostéoporose, par exemple, peuvent être la conséquence d’une baisse de testostérone
tout comme la diminution de la pilosité, les insomnies, la perte musculaire… en revanche, un mode de vie sain est clairement un facteur de protection de la testostérone : l’activité physique, comme la marche, la natation, une bonne alimentation, l’arrêt du tabac… sont excellents pour maintenir ce que le dr andrianne appelle “les pulsions de vie” : la libido, l’envie de partir en vacances, de faire des projets
mieux encore : la testostérone a un effet protecteur sur la prostate (quand elle est saine), les muscles et même le cœur
gage de protection contre les maladies cardiovasculaires, la testostérone prescrite aux hommes souffrant de coronopathies peut les améliorer
une injustice de plus par rapport aux femmes qui, elles, voient leur risque cardiovasculaire et de cancer (sein/utérus) augmenter par la prise d’œstrogènes (pilule, traitements substitutifs au long cours)
saviez-vous que le taux de testostérone fluctue au cours de la journée ? c’est ainsi qu’il connaît un pic entre 8 et 11 heures du matin
mais la testostérone fluctue aussi au cours des saisons, chutant en automne et reprenant vigueur au printemps
il s’agit donc d’une hormone dépendante des conditions de vie et d’environnement
« elle diminue par exemple quand l’homme présente des problèmes d’érection, explique le dr andrianne
si vous prenez du viagra ou que vous portez une prothèse pénienne, votre taux de testostérone va remonter
si vous espacez vos rapports sexuels, il va diminuer :

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